Восстановление передней крестообразной связки

ACL reconstruction srugery price kaunas
Выберите раздел:

Стоимость операции по восстановлению ПКС
Что такое ПКС?
Травма передней крестообразной связки
Операция по восстановлению ПКС
Аутотрансплантат
Аллотрансплантат
Восстановление после операции по восстановлению ПКС
Свяжитесь с нами

СТОИМОСТЬ операции по восстановлению передней крестообразной связки в нашей клинике в Литве
от 2.600 €

(восстановление ПКС и реабилитация)

В стоимость операции входит стоимость предоперационных тестов, госпитализации (1-2 дня), операция, протезы, анестезия, обслуживание, перевозка и реабилитация на протяжении 2 недель.

Что такое передняя крестообразная связка?

Передняя крестообразная связка (ПКС) – это тяжёлая волокнистая лента, соединяющая переднюю часть большеберцовой кости с задней частью бедренной кости. Передняя крестообразная связка является важным элементом колена, предотвращающим от растяжки и обеспечивающим стабильность сустава.

Рекомендуемая клиника

«Nordorthopaedics» – частная ортопедическая клиника в Литве. Современные помещения, а также высококвалифицированный медицинский персонал во главе с хирургами Европейского уровня выделяют клинику во всем регионе.

our orthopaedic clinic abroad in Lithuania our orthopaedic clinic abroad in Lithuania

Как возникает повреждение передней крестообразной связки?

Передняя крестообразная связка обычно повреждается из-за разрыва во время напряжённой игры в футбол, регби или баскетбол. Также в результате падений или автомобильных аварий. Около 80 процентов этих травм возникает вне контакта с другими лицами.

Наиболее часто передняя крестообразная связка разрывается при беге с резким изменением направления. Женщины больше подвержены этой травме, чем мужчины. Травма передней крестообразной связки вызывает такие симптомы как интенсивная боль, отёк, и дрожь в колене. Многие пациенты также упоминают хлопающий звук во время травмы.

После диагностики разрыва передней крестообразной связки назначается соответствующее лечение. Оно может быть хирургическим и нехирургическим. Нехирургическое лечение назначается при лёгкой травме, и при условии, что пациент не является профессиональным спортсменом. Многие виды времяпровождения, такие как бег трусцой, катание на велосипеде или плавание не требуют операции на передней крестообразной связке. При нестабильности коленного сустава, а также, если пациент является профессиональным спортсменом, настоятельно рекомендуется операция.

Операция по восстановлению передней крестообразной связки

Операция по восстановления передней крестообразной связки также известна под названием «реконструкция передней крестообразной связки». Это хирургическая процедура, когда повреждённая передняя крестообразная связка заменяется функциональной тканью. Операция проводится с помощью артроскопа. Артроскоп – небольшой волоконно-оптический инструмент. Он вводится в колено через два маленьких надреза около сустава. Это позволяет хирургу обследовать и оперировать коленный сустав, не вскрывая его. Дополнительный разрез выполняется для получения ткани, которая будет использоваться для замены повреждённой крестообразной связки. Этот кусок ткани называется трансплантатом. В зависимости от места происхождения имплантаты делятся на аутотрансплантаты и аллотрансплантаты.

Аутотрансплантаты

Аутотрансплантат берётся из ткани пациента. Основными источниками аутотрансплантаты являются подколенное сухожилие и сухожилие голени.

Сухожилие голени – полоска волокнистой соединительной ткани, которая присоединяет коленную чашечку. Для проведения данной замены выполняется надрез на передней стороне колена, так как сухожилие голени находится на этой стороне. Трансплантат вырезается из средней третьей части сухожилия и обычно достигает 9-10 мм в длине. Он удаляется вместе с частичками кости на каждом конце. После этого в бедренной кости и большеберцовой кости просверливаются каналы для прикрепления трансплантата в естественном положении передней крестообразной связки.

Самым большим преимуществам такой операции является прекрасная фиксация. Это происходит благодаря частичкам кости на обоих концах трансплантата. Их прикрепляют с помощью маленьких винтов, когда имплантат вставляют в канал, и он принимает надлежащее положение. Однако существует некоторые недостатки данного метода, такие как опасность разрыва сухожилия голени или даже разлома коленной чашечки. Более того, пациенты также могут жаловаться на боль в передней части колена. Боль может возникать во время движений, когда нужно склониться на колено, и длиться годами. Также шрам после изъятия участка сухожилия голени для имплантации больше, чем шрам после изъятия участка подколенного сухожилия. Он виден на передней части колена.

Мышцы подколенного сухожилия находятся на тыльной стороне бедра. Существует три подколенных мышцы: полусухожильная, полуперепончатая и бицепс бедра. В каждой мышце находится сухожилие – крепкая волокнистая ткань, которая соединяет мышцу с костью. Имплантат в основном изготовляется из полусухожильной мышцы и тонкой мышцы (которая не является подколенным сухожилием) для укрепления имплантата. Существуют разные методы внедрения этого имплантата в каналы кости. Обычно этот процесс выполняется с помощью промывающих приборов и винтов.  Этот метод реконструкции передней крестообразной связки наименее болезненный по сравнению с трансплантацией сухожилия голени. Также разрез, выполняемый при трансплантации подколенного сухожилия, меньше и не очень заметен. Однако крепление трансплантата из подколенного сухожилия не столь надёжно, как крепление трансплантата из сухожилия голени.

Аллотрансплантаты

Аллотрансплантаты – это трансплантаты из донорского тела. Основным преимуществом использования донорских (в основном после смерти донора) тканей является то, что пациенту не потребуется дополнительная операция для извлечения его собственного сухожилия. Таким образом, сокращается восстановительный период. Однако всегда существует опасность отторжения трансплантата при борьбе иммунной системы пациента с инородной тканью. Кроме того, аллотрансплантаты немного слабее аутотрансплантатов, так как аллотрансплантаты стерилизуются и облучаются для удаления возбудителей инфекции.

В 1980 г. появились синтетические связки в качестве альтернативы натуральным трансплантатам. Их изготавливали из различных материалов, таких как углеродные нити, полиэстер, полипропилен и Дакрон (торговая марка полиэстера). Однако все эти материалы провоцировали серьёзные побочные эффекты, например, перекрёстную инфекцию, аллергию, синовит, рецидивную нестабильность и остеоартрит колена. Несмотря на множество экспериментальных исследований, до сих пор не изобретён искусственный трансплантат, который мог бы сравниться с биологическим трансплантатом.

Однако, при принятии решения о реконструкции передней крестообразной связки, следует принимать во внимание не только вид трансплантата. Существует ряд заболеваний и факторов, при которых врачи настоятельно рекомендуют отказаться от реконструкции передней крестообразной связки: тяжёлая форма артрита колена, инфекция колена, незрелая скелетная система у молодых пациентов. Даже если все вышеупомянутые заболевания и факторы отсутствуют, врачи должны информировать пациента о возможных осложнениях во время или после операции. Такие осложнения включают инфекцию, кровотечение, повреждения нервов, онемение колена, возобновляющаяся нестабильность в результате разрыва или растяжки восстановленной связки, разрыв сухожилия голени, перелом коленной чашечки, боль, тромбоз глубоких вен.

Восстановление после операции по восстановлению ПКС

Обычно реконструкция передней крестообразной связки проходит гладко, и восстановительный процесс начинается сразу после операции. После операции сразу назначаются болеутоляющие, ледовые компрессы и поднятие ноги, что предотвращает боль и отёк колена. Важно поддерживать ногу в полностью вытянутом положении, так как это поможет быстрее восстановить все функции сустава. Обычно пациенты могут вставать и немного ходить спустя 24 часа после операции. В течение первых двух недель после операции пациент пользуется такими приспособлениями как костыли, бандажи и подставки во время ходьбы или выполнении упражнений для уменьшения нагрузки на прооперированное колено. Физическая терапия – наиболее значительное составляющее восстановительного процесса, который длится от 6 до 12 месяцев.

Пошлите запрос об ортопедической хирургии в Литве!

Обратная связь